Que hablen los pacientes: ¿Cómo veis Urgencias?
Comentaba esta tarde en Twitter que para mí quizá uno de los “agujeros negros” del sistema sanitario, por donde se cuela bastante dinero y se pierde eficiencia, es Urgencias, por el (ab)uso que hacen muchos pacientes de ese servicio. En cada guardia me encuentro con varias situaciones:
1. El paciente que llega rebotado del Centro de Salud porque le dan cita para dentro de 4 días. En ocasiones tiene algo que no puede esperar y es realmente urgente, en ocasiones no lo es.
2. El impaciente que no pasa por el Centro de Salud porque “tengo derecho a que se me vea ya, que pa eso pago”.
3. El que viene muy asustado porque cree que tiene algo grave o urgente.
4. El que viene por algo urgente y hay que verle lo antes posible.
5. El que viene por un motivo que no es urgente, lo sabe y, además, va con prepotencia y malos modos.Suele ser el que luego exige que se le rellene el vale de ambulancia porque “a ver cómo regreso a casa, que no tengo dinero”.
6. El que tiene una cita con un especialista y acude a Urgencias con la esperanza de que se le adelante porque “estoy muy mal y quiero que me vean ya”, cuando la espera puede ser de un mes o, como me encontré en mi última guardia, de 5 días.
Ya hablé hace tiempo en ¿Ahorrar? de lo que opino del abuso de Urgencias. Ahora me gustaría que vosotros, los pacientes, me contéis cómo veis el asunto. ¿Cuestión de educación sanitaria? ¿De poner el copago-repago para frenar esos abusos? ¿Creéis que Urgencias es uno de los sitios donde más se despilfarra por no usar bien los recursos o que hay otros agujeros negros en los hospitales? ¿O que hay pocos contribuyentes que sostengan el sistema de salud mientra se benefician muchos más, extranjeros incluidos?
. Este artículo fue publicado el el día Martes, octubre 18th, 2011 a las 12:01 am clasificado en General. Puedes seguir los comentarios a este post a través de RSS 2.0 feed. Los comentarios y los pings están desactivados.
octubre 18th, 2011 at 8:41 am
Como hija de sanitaria, ir a urgencias sólo está justificado en casos realmente extremos, tienes que estar al borde de la muerte, o más.
Por eso tardé vida y media en ir este verano con mi otitis, y por eso llegué hecha una piltrafilla, que hasta me pincharon un Urbasón porque ni oía.
Por otro lado, al menos en mi centro de salud el problema es el siguiente: si yo me pongo con fiebre hoy, no consigo que me vea el médico de cabecera hasta mañana o pasado…y cuando consigo que me vea no me da justificante para haber faltado el día de hoy, justificante que me piden en el trabajo. Así que no me queda otra que irme a urgencias. Fatal. Pero de verdad no me queda otra. Ojalá, que además el centro de salud lo tengo a menos de 5 minutos andando y el hospital que me corresponde tengo que coger metro.
octubre 18th, 2011 at 9:18 am
¿Por qué no etiquetáis a los pacientes a su llegada, como hacen los servicios de emergencia en las catástrofes? A los graves los pasáis inmediatamente y a los caraduras los sentáis en una sala inmensa a esperar… más de 5 días. A esa sala se podía denominar “depósito educativo”.
octubre 18th, 2011 at 10:33 am
Por eso yo cuando quiero que me vea un especialista, voy a su consulta “privada” y como por arte de magia aparece un hueco en la listas de espera para el uso de los instrumentos de diagnostico de la sanidad publica. Digase por ejemplo resonancias.
Es verdad que ahora pasa menos pero hace 10 años era todo un clasico.
octubre 18th, 2011 at 11:31 am
Jo, no preguntas nada… De los casos que pones solo veo mal los 2, 5 y 6, que ademas me parecen el mismo caso, porque al 1 le mandan desde el centro de salud y el 3 me parece normal que vaya (no todos sabemos cuando algo es serio y cuando no).
Yo a urgencias solo he ido dos veces en mi vida, una con una hemorragia de nariz que no paraba y que tras pasar por el ambulatorio el medico que me dijo que ahi no podia hacer nada mas que ponerme un algodon y me mando al hospital, y otra con mi primer ataque de asma alergico, que me dio estando de barbacoa y oye, fue entrar en el aire contaminado de Madrid y mano de santo. Aun asi, fui a urgencias porque ya estaba en el parking y me parecio bien que me viera alguien. Que casi me ahogo, leches…
Personalmente creo que las urgencias estan masificadas porque hay mucha gente que las usa mal, pero les descargo de culpa porque en los ambulatorios no hay con que tratar a la gente que va de urgencias. No se que porcentaje de urgencias necesitaran radiografias, pero si alguien se hace daño haciendo deporte que vaya al hospital porque en el ambulatorio no van a tener medios materiales o gente para hacerle la radiografia. Y no pongo mas ejemplos porque no soy medico y no se.
Y en cuanto a la ultima frase, pues yo distingo dos clases de extranjeros, los inmigrantes que pagan impuestos aqui, que me parece que tienen todo el derecho del mundo a ir (y no admitirles seria un problema de salud publica, porque te pueden venir con un dengue o una fiebre amarilla de su pais), y los “listos” de Europa que se vienen aqui a curarse cosas que en su pais son muy caras, pero que yo de eso culpo a la administracion por no pasar la factura a quien corresponda.
Pero tras ser tan politicamente correcto respecto a los inmigrantes voy a joderlo siendo un redomado racista con los gitanos, que aunque son un pequeño porcentaje entre ellos (en serio, la mayoria estan perfectamente integrados, trabajan y pagan sus impuestos), justamente en urgencias esos pocos se hacen notar a base de bien porque van ciento y la madre. Espero que no te veas nunca en una de estas (http://xlsemanal.finanzas.com/web/firma.php?id_edicion=4407&id_firma=9410).
Urgencias se arreglaba con dinero para hacer que los ambulatorios tuvieran capacidad para reducir una fractura a las 2 de la mañana (o cortar una hemorragia de nariz) habilitando equipos y pagando sueldos de guardias, con una administracion eficaz que llevara bien las cuentas, y poniendo a policia (o guardias civiles, o legionarios…) para que la gente se comportara como es debido, que a los guardias jurados los toman por el pito del sereno. Pero ahora, no hay pasta.
Y a los 2 y 5, les haceis una gastroscopia…
octubre 18th, 2011 at 12:36 pm
Tanto como Bichejo, que opina que a urgencias hay que ir muriéndose, no llegaría yo, pero si pienso que las urgencias de los centros de salud tienen medios y capacidad para resolver la mayoría cuestiones que (a veces) saturan los servicios de urgencias hospitalarias.
Una vez dicho esto, yo no debería quejarme, ya que estoy vivo, pero el llevar este planteamiento a la práctica me ha causado algún mal que quizá, vaya usted a saber, me podría haber ahorrado ya que yo siempre fuí a mi centro de salud para que me fueran enviando a urgencias si tocaba.
Después de unos 21 días de pasarlas canutas; de ir a urgencias hospitalarias 3 veces y volverme a mi casa igual que entré, más o menos; de pasar por el especialista de digestivo en no mas de 10 días desde que pasé por urgencias la primera vez (bravo) y de que me programara una ecografía que me adelantaron un día cuando fuí a la cuarta ocasión a urgencias con 39.5 de fiebre; por fin me ingresaron al detectar con la eco una masa de 7cm en el abdomen.
Después de que a mi mujer se le calleran las bragas al suelo cuando al día siguiente, ya ingresado, nos dicen, sin anestesia ni na, que tengo un tumor y que van a hacerme una colonoscopia para biopsiarlo y de que mi colon estuviera limpio como una patena.
Después de todo esto, me meten al quirófano y me quitan 15 cm de intestino delgado porque mi apéndice se había perforado hacía tres semanas, cangrenado, desprendido, necrosado y formado la susodicha masa de 7 cm.
Lo dicho, que tengo suerte y que sigo apostando por la sanidad pública porque creo que cuando vienen torcidas, la pública tiene vocación de servicio público y la privada no deja de ser un negocio. En ambos casos son médicos, muchos de ellos en ambos lados de la cancha, pero sin la pública yo estaría muerto o arruinado por la cantidad de pruebas que me tuvieron que hacer y que de haberlas tenido que pagar, a lo mejor me habría aguantado mas de lo que ya hice en su momento y la habría palmado de lleno.
octubre 18th, 2011 at 2:29 pm
En mi caso solo he acudido a Urgencias porque el dolor se me hacía insoportable. A Urgencias habré acudido en mi vida tres o cuatro veces. La ocasión que más recuerdo fue aquella en que se me metió algo en el ojo, me dolía a rabiar, la molestia era tremenda y después de varias horas acudí a Urgencias. Resultó ser una partícula diminuta (que costó localizar) que se había clavado en el interior del párpado y que con el rozamiento estaba causando una úlcera. Recuerdo la enorme sensación de alivio después de que me extrajeron la mencionada partícula y me aplicaron un colirio, buuffff, casi me quedo allí dormido.
De no ser por casos así yo no acudo a Urgencias, ni se me pasa por la cabeza. De los tipos de casos que mencionas el 2, el 5 y el 6 me parecen casos de egoísmo personal pero en concreto el 5 me parece inaceptable y si estuviera en mi mano a ese tipo de personas las echaba de la sala de Urgencias, así de claro.
octubre 18th, 2011 at 3:33 pm
Creo que en general, la mayor parte de la gente vamos sólo en caso de urgencia o de creer que es una urgencia. Siempre que he podido he ido al médico. Tampoco ha habido nunca problema para darme justificante médico por el día anterior y el presente. Y croe que la mayor parte de la gente hace lo mismo que yo.
El problema creo yo es que el porcentaje escaso de población que abusa causa muchos problemas. Esto es como conducir: solo te fijas en el tipo que va haciendo eses o pegando frenazos o se ha saltado el semáforo, pero en los otros 20 conductores que lo hacían correctamente no.
De todas formas, creo que cuanto más se diga y más hincapié se haga mejor, por lo menos que al que le quede vergüenza la sufra si hace algo de esto. Y también creo que habría que poder multar (poca cosa, 20 ó 20 €) de alguna manera al que se le pille haciendo estas cosas. Aunque supongo que sería complicado.
Saludos y enhorabuena por el blog
octubre 18th, 2011 at 3:43 pm
Por cierto, ¿tanto costaría equipar a los ambulatorios con una máquina de rayos X y otra de hacer ecografías? Lo pregunto muy en serio, porque creo que es para lo que más va la gente a urgencias, por golpes “chungos” y no saber si se han roto algo.
octubre 18th, 2011 at 4:23 pm
Voy a contar una historia que creo que ilustra como Urgencias debería funcionar:
Hace un año, mi mujer tuvo que ir a urgencias por un asunto no-urgente: en pocas palabras, iba a comenzar una estancia de investigación en China y a última hora la embajada china le comunica que o les proporcionaba inmediatamente una radiografía del tórax para confirmar que no tenía tuberculosis (no es broma) o no le tramitaban el visado. Añadamos que yo vivo en Berlín, y que ella llevaba apenas un mes aquí después de venir de California, así que ni seguro médico ni leches. Llamamos a la embajada de EEUU (ella es de allí) y nos recomiendan que vayamos al hospital y les lloremos un poco. Así pues, llegamos al hospital y nos dicen que sí, que nos hacen la radiografía, pero con dos condiciones: (i) que la pagemos al contado (100 euros nos costó), y (ii) que tenemos que esperar hasta que acaben de atender a todos los que han llegado a urgencias con razones legítimas (mientras ella esperaba, yo me fui a buscar unos bocadillos para cenar; según volvía, llegó una ambulancia y sacaron a un abuelo que tenía pinta de que no iba a llegar al día siguiente). Nos pusimos a esperar a las 6 de la tarde y a las 2:30 de la mañana la pudieron atender finalmente. Una vez llegados a ese punto, la atendieron como a una paciente más, pero el pago al contado y la espera eran innegociables.
octubre 18th, 2011 at 4:57 pm
Si equiparan mejor los Centros de Salud no dudo que muchos pacientes no requerirían derivación al hospital.
Cuando hablo de extranjeros, no indico procedencia, sino los que no cotizan, sean europeos que van a tostarse y ya de paso se arreglan la cadera como inmigrantes subsaharianos que sin cotizar vienen porque llevan 3 días tosiendo, por poner dos ejemplos.
¿Conocíais que en muchos Centros de Salud disponen de Urgencias? ¿Si lo conocíais las usáis?
En Urgencias se hace una clasificación por orden de Urgencias, sí, pero hay quien no se entera o quiere enterar y se mosquea si el abuelo con sospecha de obstrucción intestinal o infarto pasa corriendo y ellos que tienen una diarrea han llegado antes…
octubre 18th, 2011 at 5:04 pm
Mi hermano fue el tercer paciente el día que inauguraron el centro de mi barrio por una brecha en la ceja, jeje. Mi padre y su próstata también tuvieron que visitar las urgencias del ambulatorio un par de veces. De todas formas, sin poder hacer radiografías, si crees que te has roto algo no te queda más remedio que ir a urgencias del hospital.
También quiero aprovechar para comentar, un día fui a las urgencias de mi querido ambulatorio de barrio con un virus estomacal terrible que hacía que “me fuera por la pata abajo” (que bonita expresión) y tuviera mucha fiebre. El caso es que me dijeron que si quería baja (no pude trabajar en un par de días) tenía que ir al médico de cabecera al día siguiente. ¿Por qué no pueden dar bajas los médicos de guardia? Eso aliviaría mucho las consultas, creo yo.
octubre 18th, 2011 at 5:23 pm
Imagino que te mandarían al médico de cabecera para disuadir a los abusadores profesionales y los “paesopago”
octubre 18th, 2011 at 5:36 pm
Desde hace varios años tengo aseguradas un mínimo de 2-3 visitas anuales a urgencias y no te voy a negar que algunas podían haberse evitado por innecesarias, ya fuera por miedo sin causa de mi parte o por la dejadez del médico de atención primaria.
He sido testigo en más de una ocasión de los malos modos, la prepotencia porque yo lo valgo y un sinfín de barbaridades mientras esperaba ser atendido. Presenciar el ingreso de una mujer maltratada y pocos minutos después ver llegar al maltratador armado con un cuchillo con la intención de llevársela a casa (amenazando a doctora y enfermeras) no es fácil olvidar, y de paso ayuda a tener presente que el trabajo en urgencias es una locura sólo al alcance de gente muy cuerda.
Si le sumamos que tengo amigas trabajando en urgencias y en no pocas ocasiones me toca ser espléndido en reparto de abrazos y aliento se entenderá que mi actitud por lo general es respetuosa y paciente, procurando no complicar una situación ya de por si bastante compleja para quienes estáis del otro lado.
octubre 18th, 2011 at 5:37 pm
Pero te comentaba ayer que hay otra perspectiva en esta realidad, la que tienes cuando llegas como paciente y los malos modos, la prepotencia y la chulería innecesaria proceden del médico de puerta, que ha de decidir tu necesidad basándose en el muy científico método del ‘me basta con verte la cara para saber que no te pasa nada. anda, vete a molestar a otra parte’ Y cosas así me llevan a los puntos
7. Si voy en taxi las probabilidades de que no me atiendan son mayores.
8. A pesar del amplio historial médico si no voy con la cara desencajada (y acompañado) las probabilidades de que el médico de puerta pierda dos minutos con su ordenador son bastante escasas.
9. No importa que una vez más sea cosa de neurología, de la placa de torax no te libra nadie.
Así que tengo de una parte al cien por cien de los especialistas diciendo que ante cualquier cosa que se salga de lo habitual me largue escopetado para urgencias, porque en mi caso una atención inmediata marcará la diferencia entre un probable coma o seguir tirando, y de la otra parte a los tres gilipollas que me denegaron la asistencia en otras tantas ocasiones. Tontería que casi me cuesta la vida hace año y medio
Si hacer mal uso de la ambulancia es abuso pues resulta que pasé de no usarla, salvo cuando tenía serias dudas de llegar, a usarla cada vez que voy.
perdón por la extensión…
octubre 18th, 2011 at 7:01 pm
Xocas, prepotencia y chulería hay en todas partes, en Urgencias también…y falta de prudencia. ¿Que es especialmente grave en un trabajo de cara al público y, además, tratándose de la salud de cada uno? Pues sí.
El caso de la ambulancia que comento es por dos casos vividos: el primero, chica de 20 años que tras una borrachera atendida en mi hospital demanda una ambulancia. Se le explica que tras una exploración física rigurosa (aunque tenga una borrachera no se puede descartar que tenga algo más) ella está completamente bien, vive en la misma ciudad y no muy lejos y si encontró medios para venir a que se le pusiera suero y se le ayudara a pasar la borrachera y llegar derechita a casa, tiene medios para regresar a su hogar, a 3 paradas de bus. El otro caso, crisis de ansiedad que también vive cerca del hospital y tras la exploración física y comprobarse que está en condiciones para ser dada de alta, exige de malos modos la ambulancia. Ésos sí veo claro que son abusos, un paciente con salud inestable, que en cualquier momento puede tener una crisis o ponerse malito-malísimo, un abuelito encamado, no, lógicamente. La ambulancia de ida al hospital nunca la discuto, sólo la de vuelta cuando veo que es un caso de cara de mármol.
El “me basta verte la cara” es un fallo de R1 que todos cometemos o estamos a punto de cometer. Un adjunto me enseñó a no fiarme del que no da un quejío, un paciente que aparentemente estaba bien y en cuanto salió por la puerta de mi consulta a la espera de sacarle sangre comenzó a convulsionar brutalmente me lo ratificó, otro paciente “con muy buena cara” y un electrocardiograma que daba miedo verlo fue la puntilla. Lo más aparatoso no suele ser siempre lo peor. Una de mis peores pesadillas son esos pacientes “con buen aspecto” a las 3 de la mañana, cuando tengo las neuronas hechas polvo…y al contarme el motivo de consulta se me encienden las luces de alarma y pienso “la hostia, esto no es una chorrada, corre”.
La placa de tórax tiene un nombre: Medicina Defensiva
También recibe el nombre de “no sé realmente qué hacer con esta persona”.
Los antecedentes personales influyen también. Y la edad. Pero eso ya es según el carácter de cada uno, niño, todos estudiamos los mismos cursos (no digo años porque tengo compañeros que todavía están calentando banquillo en la facultad) pero la forma de ser la mamamos en casa
octubre 18th, 2011 at 8:32 pm
No quiero dejar así el tema… no sería justo por mi parte. La atención recibida por los médicos ha sido excelente en practicamente el cien por cien de las ocasiones, y sin duda en su totalidad por parte del resto del personal. Tacto, amabilidad y saber estar es lo mínimo que puedo decir.
Tal cómo dices, chulería y prepotencia hay en todas partes y no puedo descartar que en algún momento éstas procedan de mi persona o sean tomadas como tal. Trabajé de cara al público y aprendí que todo es posible.
Estaba acostumbrado -y así lo prefiero- ir sólo a urgencias, y siempre que la situación lo permitía llamando un taxi. En esta ciudad y en este hospital no es aconsejable hacerlo así y ahora pierdo un montón de tiempo en llamadas y esperas.
Para colmo, soy un tipo que se pasa los días cantando cual poseído y cuando estoy mal o el dolor aumenta subo el volumen; canto en el bús, en la calle y en todo lado. Tengo un mp3 por cerebro -glupsss- pero en esta ciudad y en este hospital está muy mal visto ir a urgencias tarareando…. ufff, ajoyagua
octubre 19th, 2011 at 12:08 am
Hay de todos en los tallarines del gran monstruo volador de espaguetti
y a las 3 de la mañana es difícil mantener el buen ánimo.
No aconsejo ir solo a Urgencias si se puede evitar, sobre todo porque si uno se pone malísimo en la sala de espera no es lo mismo que tu acompañante salga corriendo a avisar que esté la gente en la sala mirándose unos a otros en plan “¿aviso yo o se levantará alguien?¿me pongo a gritar que acuda un médico?”.
octubre 19th, 2011 at 7:05 am
Yo he ido varias veces a urgencias de mi centro de salud. En Aragón la atención primaria funciona bastante bien. Como tengo el médico asignado por la mañana muchas veces he ido por la tarde a urgencias si he tenido fiebre o algún dolor molesto. Normalmente no he tenido ni que esperar, me han atendido inmediatamente. Están abiertos hasta las 8 de la tarde, y sino hay urgencias en un centro de salud más centrico durante las 24 h. Ahora mismo he comprobado por internet que puedo ir al día siguiente al médico. Las citas de hoy ya están cubiertas. Pero seguramente si lo miro por la tarde todavía tendré sitio para mañana. Eso si, para los especialistas si que hay más lista de espera. Yo estoy en Zaragoza y hay más sitios para elegir, pero en el resto de Aragón solo existe 1 centro de salud en cada población, en unos pocos sitios hay centro de especialidades y en otros hospital. Como en Zaragoza vive la mitad de los aragoneses, tenemos varios centros de salud. En Huesca capital como son bastantes menos hay 3, en Teruel que son menos todavía solo 2. Pero incluso en los pueblos hay centros de salud que son puntos de atención continuada con médicos de guardia las 24 h. Resultan muy útiles, en el pueblo donde voy al verano lo tienen y atienden a media comarca, en muchos pueblos el médico solo va unas horas a la semana. También es muy util para que en caso muy grave llamar al helicóptero de emergencias y trasladarlo al hospital rápidamente. Lo he visto aterrizar varias veces en el campo de futbol. Porque por carretera son 40 minutos al más próximo y en casos graves no está tan preparado.
octubre 19th, 2011 at 9:33 am
Aunque las opiniones sean como el culo (que cada uno tenemos el nuestro), creo que habría que hacer tabla rasa con todo el sistema, incluido el sanitario, y empezar de nuevo con un remozado “Homo” menos “Memo” .Radical que es uno.
octubre 20th, 2011 at 12:55 pm
Saludos a todos.
Ya que pides opiniones, te dejaré la mía. Ya lo hice en algún otro post también sobre el mismo tema. Va por delante que en toda mi vida fui dos veces a urgencias (por suerte!), una de chiquitina, porque se me clavó una arena en el párpado y después de dos días llorando, sin abrir el ojo y demás, urgencias parecía lo más razonable. Otra derivada de un problema de dermatología, que acudí al PAC (punto de atención continuada) y me comentaron que, ya que estaba enfrente, mejor que acudiese a urgencias, porque los dermatólogos especialistas me podrían dar un diagnóstico más acertado.
Desconozco como funcionan en otras comunidades. En Galicia al menos, en los lugares donde hay un centro médico, por las tardes se reconvierte en PAC, donde tratan aquellas urgencias “menores”. Si ven algo realmente chungo, te envían inmediatamente a urgencias del hospital, incluyendo paseo en ambulancia si es necesario.
De acompañante a Urgencias he ido más veces y, personalmente, me lo tomo con calma. Si es algo urgentillo, pero no cuestión de vida o muerte, entiendo que la mayoría pasen delante de mí. Eso sí, creo que hay muchísimo caradura también, que van a urgencias el domingo por una gripe para no perder la mañana del lunes, o (caso verídico) a comprobar que el diagnóstico que le dan de un determinado problema coincide con el que le han dado en urgencias del hospital de al lado (!!!!!!!!!!) PAra quedarse a cuadros.
Creo que la gente desconoce el gran lujo que es disponer de un sistema así y que no es consciente del coste que supone tampoco todas esas pruebas y lo que conlleva saturar urgencias por nimiedades. Personalmente, creo que si a todas esas personas se les cobrase una cantidad simbólica ( 5, 10€, p.ej) por haber ido allí innecesariamente y por algo no urgente, algunos se lo pensarían dos veces antes de pasearse por urgencias como por la consulta del médico de cabecera.
En fin… siento el mega tocho!! Pero este tema da para muchísimo
octubre 20th, 2011 at 2:45 pm
Yo prefiero ir a urgencias del centro de salud, normalmente hay poca gente esperando, y la mayoría de las veces el problema de Señorpadre se puede solucionar con analgésicos.
Pero… una noche le dio una angina de pecho. Así que vamos al centro de salud, le hacen un electro, el médico reniega un poco entre dientes y nos dice: “Vamos a enviaros al hospital, que no me fío de este aparato”.
Y nos enviaron al hospital en una ambulancia, con un volante en el que decía: “electro no fiable”.
Conclusión: la mayoría de las veces, los problemas no son culpa de los Centros de salud, ni de los médicos, sino de la falta de medios. Nuestros gobiernos deberían reorganizar un poco su orden de prioridades…
octubre 20th, 2011 at 6:52 pm
Al leer vuestros comentarios, me reafirmo en lo que he dicho en algunas ocasiones: reforzar la Atención Primaria viene bien para desaturar Urgencias y no sería mala idea destinar un mayor porcentaje de los recursos y esfuerzos a los Centros de Salud…además de invertir en educación sanitaria y sentido común, porque no me parece de sentido común que (true story) una residencia de estudiantes exija que el chavalín o la chavalina vayan a su médico de cabecera a que le firme un certificado de que está sano como una pera y no tiene ninguna enfermedad infectocontagiosa, por poner un ejemplo.
octubre 21st, 2011 at 6:37 pm
Buenas, muy interesante el post y también los comentarios.
Las urgencias tienen una gran ventaja: son una especie de “supermercado”: vas y te dan lo que necesitas de manera más o menos inmediata. Pero es que eso debería ser lo habitual: que puedas ir al médico de cabecera el mismo día, que venga él a tu casa si estás en la cama con fiebraza y escalofríos, por ejemplo, que si te manda hacer pruebas te las hagan rápidamente. O que te mande al especialista y te den cita rápidamente.
Reforzar la atención primaria sin tanta espera y con más agilidad liberaría las urgencias para lo que son. Digamos que ahora cumplen un poco la función de la atención primaria, que esperamos que sea rápida, porque aunque sea una chorrada, aunque no sea una cuestión de vida o muerte, no va a estar uno con la diarrea o la otitis o la sinusitis 15 días hasta que te den cita. O para poder tener tu justificante de estar enfermo y no perder el trabajo, como dice Bichejo en su comentario.
Eso de “como yo pago, aquí hago lo que me da la gana” no tiene justificación, pero sí es cierto que se podría hacer un mejor uso del dinero de todos.
¿Alguien conoce el nuevo hospital Río Hortega de Valladolid? El anterior estaría viejo, supongo, pero estaba en el centro de la ciudad. El nuevo está fuera de la ciudad, con lo cual es harto difícil desplazarse y sobre todo si estás enfermo; está todo en una planta, con lo cual los trabajadores se quejan de la cantidad de kilómetros que caminan al día para ir de una parte a otra del hospital. Eso sí, es un diseño de un arquitecto super chachi y en el exterior hay una composición, o escultura o no sé cómo llamarlo: unas sillas gigantes amontonadas unas encima de otras. Seguro que eso ha costado una millonada. Y el mensaje podría ser “espera sentado, chato”.
Gracias por leer este comentario tan largo.
Saludos desde Francia.
noviembre 7th, 2011 at 9:04 pm
Sophie, a mí me pareces la mar de optimista. O a lo mejor es que tú vives en otra comunidad o en otro país.
El problema es que a esa persona que le dieron cita para el especialista en cinco días seguramente sería una casualidad tremenda, porque nosotros llevamos cinco años con problemas variados y las citas pueden ser de un mes para la radiografía, diez días más para que esté la radiografía y después vas y pides cita y esperas otro mes para que te vea la radiografía el especialista, por lo menos en la comunidad de Madrid.
Luego, cuando te encarrilan ya pueden ir las cosas un poco más deprisa, porque ya conoces a la gente y es más fácil dar con un hueco, pero el caso 6 es absolutamente sangrante en las primeras citas.
Y ya sé que nadie se va a morir porque se le haya roto el menisco o porque tenga cefaleas sin diagnosticar o porque tenga tensión ocular o artrosis o lo que sea, pero creo yo que tenemos derecho a que nos lo intenten resolver en un plazo razonable, porque es NUESTRA calidad de vida la que está en juego.
El problema es que ir a urgencias ya tampoco sirve de nada si no te estás muriendo de verdad, porque la respuesta estándar en el resto de los casos es “pida cita con el especialista”, como si fuera tan fácil. Mi marido estuvo dos meses con un menisco roto, porque en la primera cita se negaron a hacerle una resonancia hasta que no estuviera la radiografía y fuimos a urgencias tres veces sin sacar nada porque “en urgencias no se hacen resonancias”.
Yo entiendo tu postura, entiendo que defiendas la sanidad pública porque a mí también me gustaría defenderla algo más que en abstracto, pero la situación que estamos viviendo los pacientes es catastrófica.
Vaya por delante que el personal, obviamente no tiene nada que ver y no tiene la culpa de lo que está pasando, son tan víctimas como nosotros, pero no creo yo que eso tenga que llevaros obligatoriamente a pensar que vivimos en los mundos de Yupi.
Alicia
noviembre 8th, 2011 at 12:10 pm
Yo, cuando vivia en Espanya, fui a urgencias en mas de una ocasion. Tanto para mi, como para mis padres. La primera vez que fui a urgencias tenia 4 anyos y llevaba una apendicitis perforada (segun les dijeron a mis padres luego), y me tuvieron esperando dos horas hasta que acabo el partido Madrid-Barsa que por desgracia para mi se jugaba ese dia. Despues del partido ya me operaron y luego estuve en la UCI unos dias.
Ya de mayor he ido a urgencias una vez con un dedo roto, y varias veces con dolor de espalda de no poder moverme casi. En todas las ocasiones me han tratado bien y una vez me dijeron que tendria que haber ido al medico de cabecera, con lo cual estoy de acuerdo, si uno pudiera ir al medico cuando le pasa algo, y no dos semanas despues. Yo estoy de acuerdo con Alicia, el sistema medico espanyol en general no esta orientado a proveer a los pacientes con calidad de vida, sino a mantenerlos vivos el mayor tiempo posible sin importar mucho como se encuentre el paciente (esta es mi opinion, es seguramente injusta para con muchos profesionales sanitarios).
Y bueno, mas te vale no tener una urgencia un dia de partido, porque en ese caso no hay nada que hacer.
Gema
enero 16th, 2012 at 12:54 pm
Por experiencia propia no me molestaría en ir al médico a no ser que el mal fuera muy visible o estuviera al borde de la muerte, si no fuera porque la empresa me obliga. Si no puedo ir a trabajar no tengo más remedio que ir al médico, necesito el papel y en ese caso es forzoso ir a urgencias porque cita te dan para dentro de cinco o seis días, es decir cuando o te has muerto o te han despedido después de curarte espontánemente. Ir estando muy, muy malito pero de algo no muy obvio sin necesidad del papelito de marras son ganas de sufrir insultos, malas miradas, agresiones verbales y desprecios de un ser con título. Ya bastante se sufre cuando no hay más remedio que pedir el papelito.