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hoy, Mondo Medico inaugura una nueva categoría en el blog, Médico Sésamo, con el fin de explicar algunos conceptos básicos de Medicina que son de gran utilidad en la práctica. Para empezar, voy a hablarles de la tos, tan frecuente en las consultas de Atención Primaria en esta época del año.

tos.gif La tos es un mecanismo de defensa del aparato respiratorio. Los bronquios y la tráquea junto con la laringe son muy sensibles a la presión ligera, de tal modo que cantidades pequeñas de sustancias extrañas o la presencia de un elemento irritante hace que se desencadene de forma automática la tos, denominándose a este mecanismo reflejo tusígeno. Al desencadenarse la taparatorespiratorio.jpgos, el individuo inspira rápidamente hasta 2’5 litros de aire. Después, se cierran la epiglotis y las cuerdas vocales, atrapando el aire en el interior de los pulmones. Por último, los músculos del abdomen y del tórax se contraen con fuerza, comprimiendo fuertemente los pulmones, al mismo tiempo que se abren la epiglotis y las cuerdas vocales, saliendo el aire a gran velocidad ( desde 120 a 160 Km/hora), transportando hacia fuera todo elemento irritante o extraño que haya en alveolos, bronquios, tráquea o laringe.

Existen dos tipos de tos: la tos productiva, en la que al toser se expulsa moco, y la no productiva, llamada también irritativa, que se acompaña de picor de garganta.

¿Es buena la tos? ¿Se debe tomar jarabe para calmarla? Depende. En el caso de la tos productiva, el cuerpo está empleando un eficaz mecanismo de limpieza de los pulmones y la tráquea,con lo que no conviene evitarla, sino contribuir a que sea más eficaz con la ingesta de abundante líquidos para fluidificar los mocos, con la toma de mucolíticos (fármacos que fluidifican los mocos y favorecen su expulsión) en casos más graves. Si no se hace así, los mocos se quedan alojados en los bronquios y alveolos, favoreciendo su infección y la formación de una neumonía, por ejemplo. En el caso de la tos irritativa, se busca su causa (alergias, exposición a productos irritantes, etc) y generalmente se trata con jarabe antitusígeno, medidas para suavizar la garganta como gárgaras con miel y limón tibios, caramelos sin azúcar de miel y limón, protección con mascarilla en caso de exposición a sustancias irritantes, etc.

Esto es todo por ahora, espero que hayan disfrutado su capítulo de Médico Sésamo de hoy ;)

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¿Qué tienen en común Sherlock Holmes, Gregory House, los que recibían Tanagel de pequeños cuando sufrían diarrea, los bebés a los que les salían los dientes a principios del siglo pasado y un niño al que sus padres le den jarabe para la tos con el fin de que “se duerma”? Que todos ellos han consumido productos derivados del opio.

El opio es un alcaloide obtenido del fruto del Papaver Somniferum, también conocido como amapola o adormidera. Su principal componente es la morfina,que es la que posee todas las acciones farmacológicas de éste. Del opio derivan muchos compuestos como :

- el láudano, empleado para las diarreas, el dolor y las depresiones

-la codeína, analgésico suave que se suele asociar con paracetamol, antitusivo de efecto sedante que se administra en forma de jarabe; ese mismo jarabe que muchos padres emplean para que “sus niños duerman tranquilos”.

- la dihidrocodeinona ( el famoso Vicodin del Dr House), derivada de la codeína, es analgésica, ansiolítica y sedante, de manera que House consigue mitigar los dolores de su pierna derecha, sentirse menos ansioso y más relajado

- la morfina, que produce somnolencia, euforia y analgesia, administrada como jarabe a los pequeños a los que les salían los dientes ( Mrs Winslow soothing syrup) Pinchen la imagen para verla mejor. En relación a esto pueden leer un artículo en La Huella Digital, donde cuentan que en Afganistán drogan a los niños con opio para mantenerles más tiempo dormidos mientras sus madres trabajan.

-de la morfina procede la heroína, que ya a finales del siglo XIX y principios del XX se administraba como jarabe para la tos, el catarro y la tuberculosis hasta que fue prohibida en España en 1932.

Después de todo esto…que levante la mano quien crea que nunca ha consumido derivados del opio ;)

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